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廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（龍江醫(yī)院）臨床醫(yī)療與基礎(chǔ)研究并駕齊驅(qū)

　　文/珠江商報(bào)記者冷衛(wèi)兵

　　前不久，龍江一名男子有只腳嚴(yán)重感染，準(zhǔn)備截肢，連同意書都簽了。主診醫(yī)師王裕輝卻舍不得，他最后一次找到病人和家屬勸說，保留肢體確有一定風(fēng)險(xiǎn)，但如果病人能很好地配合治療，保肢機(jī)會(huì)還是挺大的。病人最終放棄截肢，把身體托付給醫(yī)生，手足整形外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過10次手術(shù)，終于保住病人的腳。

　　王裕輝，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（龍江醫(yī)院）手足整形外科主任。手足整形外科，龍江醫(yī)院龍頭學(xué)科。龍江醫(yī)院發(fā)展至今，現(xiàn)有34個(gè)學(xué)科、29個(gè)病區(qū)，其中龍頭學(xué)科5個(gè)，分別是呼吸內(nèi)科、手足整形外科、骨科、腎病內(nèi)科和心血管內(nèi)科。

　　龍江醫(yī)院為什么要發(fā)展龍頭學(xué)科，五大龍頭學(xué)科建設(shè)有什么特色，龍頭學(xué)科與臨床?？?、醫(yī)學(xué)?？浦g是什么關(guān)系？近日，記者走進(jìn)龍江醫(yī)院探訪，關(guān)注醫(yī)院近幾年來的發(fā)展進(jìn)步。

龍江醫(yī)院腎病內(nèi)科血液凈化中心。/珠江商報(bào)記者周焯杰攝

　　結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H選定龍頭學(xué)科

　　經(jīng)過近70年的建設(shè)和發(fā)展，龍江醫(yī)院已成為順德西南片區(qū)頗具影響力的綜合醫(yī)院。2011年，龍江醫(yī)院通過二甲醫(yī)院評(píng)審。2017年，政府與廣東醫(yī)科大學(xué)合作，龍江醫(yī)院成為廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院。

　　“成為大學(xué)的附屬醫(yī)院給龍江醫(yī)院帶來巨大發(fā)展動(dòng)力，龍江醫(yī)院確立了建成特色鮮明、區(qū)域性標(biāo)桿三級(jí)甲等醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)定位?！饼埥t(yī)院黨委副書記、常務(wù)副院長(zhǎng)梁國(guó)新介紹，醫(yī)院抓住發(fā)展契機(jī)，龍頭學(xué)科建設(shè)邁入快車道。

　　龍江醫(yī)院是廣東醫(yī)科大學(xué)在珠三角的第一家綜合性附屬醫(yī)院，廣東醫(yī)科大學(xué)傾力建設(shè)龍江醫(yī)院，醫(yī)院管理一脈相承，人才輸送優(yōu)先保障，堅(jiān)定不移邁向新的發(fā)展目標(biāo)。

　　龍江，中國(guó)家具重鎮(zhèn)，周邊地區(qū)工業(yè)也多與家具關(guān)系緊密。結(jié)合龍江產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，龍江醫(yī)院從34個(gè)學(xué)科中選定呼吸內(nèi)科、手足整形外科、骨科、腎病內(nèi)科、心血管內(nèi)科作為龍頭學(xué)科。

　　“五大龍頭學(xué)科有個(gè)共同特點(diǎn)，那就是協(xié)同發(fā)展已具備堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的老年醫(yī)學(xué)學(xué)科群?！绷簢?guó)新介紹，廣東醫(yī)科大學(xué)設(shè)老年研究院，其科研實(shí)力位居全省乃至全國(guó)醫(yī)療院校前列。

　　學(xué)科建設(shè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，其構(gòu)成分布像個(gè)金字塔。以龍江醫(yī)院為例，共有34個(gè)學(xué)科，其中29個(gè)為基礎(chǔ)學(xué)科，5大龍頭學(xué)科則位居其上，4個(gè)臨床重點(diǎn)專科、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？苿t在金字塔頂端，各層級(jí)學(xué)科緊密關(guān)聯(lián)，動(dòng)態(tài)提升。

　　龍江鎮(zhèn)黨委、政府重視醫(yī)院建設(shè)，教學(xué)樓開工在即，目前已為龍江醫(yī)院預(yù)留80多畝發(fā)展用地，醫(yī)院即將啟動(dòng)新的建設(shè)工程規(guī)劃。

心血管內(nèi)科介入導(dǎo)管室實(shí)施電生理手術(shù)。/醫(yī)院供圖

　　引進(jìn)15位權(quán)威“醫(yī)生顧問”

　　龍頭學(xué)科建設(shè)如何落地操作？2018年，廣東醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新工作模式，引進(jìn)國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療管理專家擔(dān)任醫(yī)院管理總顧問。2019年，龍江醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“顧問醫(yī)生”項(xiàng)目，在已引進(jìn)管理顧問、科研顧問等基礎(chǔ)上，引進(jìn)15位醫(yī)學(xué)權(quán)威專家擔(dān)任“顧問醫(yī)生”，覆蓋全院16個(gè)臨床、醫(yī)技科室，5大龍頭學(xué)科包涵其中。

　　“顧問醫(yī)生”不是簡(jiǎn)單的一紙聘書，其在醫(yī)院相當(dāng)于順德當(dāng)前推進(jìn)村改的駐村“第一書記”?！邦檰栣t(yī)生”均為全國(guó)知名教授，分別是醫(yī)療細(xì)分行業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主委以上級(jí)別，他們指導(dǎo)龍頭學(xué)科建設(shè)，是科室主任的導(dǎo)師。

　　手足整形外科是順德區(qū)第一、二、三周期臨床重點(diǎn)專科，在第四周期獲評(píng)順德區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，下一步目標(biāo)是創(chuàng)建市臨床重點(diǎn)專科。手足整形外科主任王裕輝介紹，在顧問醫(yī)生肖良寶教授指導(dǎo)下，科室核心技術(shù)主要有創(chuàng)傷顯微修復(fù)技術(shù)，包括血管、神經(jīng)、肌腱、骨關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)，各種游離皮瓣和復(fù)合組織移植修復(fù)等?！皠?chuàng)建三甲，顯微外科是關(guān)鍵技術(shù)，而顯微外科主要集中在手足整形外科?！蓖踉］x說起科室顯微技術(shù)倍感自豪，因?yàn)橥ㄟ^高水平的顯微技術(shù)，手足整形外科可以支持骨科、老年病科、腎病內(nèi)分泌科等科室病人修復(fù)創(chuàng)面。

　　呼吸內(nèi)科創(chuàng)建于2000年6月，由著名呼吸內(nèi)科專家鐘南山院士參與組建和掛牌，是順德區(qū)第三、第四周期臨床重點(diǎn)專科。呼吸內(nèi)科主任甘兵介紹，現(xiàn)聘中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、博士生導(dǎo)師陳正賢教授為科室顧問醫(yī)生，很多高難度、新技術(shù)項(xiàng)目能在龍江醫(yī)院開展。

　　骨科成立于1999年，是順德地區(qū)同級(jí)醫(yī)院中最早獨(dú)立設(shè)立的?？?，現(xiàn)特聘肖良寶教授為科室顧問醫(yī)生，在20余年的歲月淬煉中，人才培養(yǎng)與學(xué)術(shù)進(jìn)步協(xié)同推進(jìn)，科室已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，能進(jìn)行創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、脊柱、小兒等骨科多個(gè)亞專業(yè)領(lǐng)域診治的綜合科室。

　　腎病內(nèi)科于2017年獨(dú)立成科，由腎病風(fēng)濕免疫組、血液組和內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)組構(gòu)成，分設(shè)門診及住院部，下設(shè)血液凈化中心?，F(xiàn)特聘姜宗培教授為科室顧問醫(yī)生，指導(dǎo)科室常規(guī)開展靜脈置管術(shù)、帶Cuff長(zhǎng)期血透導(dǎo)管置入術(shù)、經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)和血液凈化治療（血液透析、血液灌流、血液透析濾過和腹膜透析等）。今年醫(yī)院對(duì)血液透析中心進(jìn)行擴(kuò)建改造，有望成為順德西南片區(qū)血液透析中心。

　　心血管內(nèi)科于2009年獨(dú)立設(shè)科，下設(shè)重癥介入?yún)^(qū)、普通病區(qū)、冠心病重癥監(jiān)護(hù)室(CCU)、導(dǎo)管室和?？崎T診，由高修仁教授擔(dān)任科室顧問醫(yī)生，把控醫(yī)療質(zhì)量，帶領(lǐng)科室全面發(fā)展，能進(jìn)行冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、瓣膜病等心內(nèi)科常見病、多發(fā)病及疑難重癥進(jìn)行診治的綜合科室。目前醫(yī)院胸痛中心已通過省級(jí)驗(yàn)收。

　　龍江醫(yī)院臨床醫(yī)療與基礎(chǔ)研究并駕齊驅(qū)，龍頭學(xué)科建設(shè)近4年，醫(yī)院科研能力明顯加強(qiáng)，已成功申報(bào)多項(xiàng)省、市、區(qū)科研項(xiàng)目，2019年該院成功申報(bào)獲批國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，這對(duì)于一個(gè)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院來說，以前是難以企及的。梁國(guó)新表示，五大龍頭學(xué)科各有優(yōu)勢(shì)，共同為龍江醫(yī)院樹立區(qū)域標(biāo)桿、打造鮮明特色、沖刺三甲醫(yī)院奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　治療案例一

　　歐伯伯年過七旬，患慢性阻塞性肺疾病，左肺肺大泡破裂行手術(shù)治療，因反復(fù)活動(dòng)后氣促、咳嗽，入住龍江醫(yī)院呼吸內(nèi)科，胸部CT提示右肺肺大泡破裂導(dǎo)致氣胸，右肺壓縮70%，情況危急，管床醫(yī)師立即行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。此后，全科醫(yī)生繼續(xù)精準(zhǔn)治療，護(hù)士細(xì)心護(hù)理，歐伯伯病情一天天好轉(zhuǎn)，氣胸慢慢吸收，氣促癥狀緩解，最后氣胸完全吸收，拔除引流管康復(fù)出院。

　　治療案例二

　　78歲的黃伯，家住肇慶市鼎湖區(qū)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不全住院，考慮原發(fā)性腎損害，只能姑息性治療。后入住龍江醫(yī)院腎病內(nèi)科，確診為ANCA相關(guān)性血管炎所致急進(jìn)型腎功能不全。經(jīng)治療，患者病情逐趨穩(wěn)定。